数据显示，慢病成为中国居民的主要死亡原因，患病率呈上升趋势。如何破解居民慢病防控的难题，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变？近日，《昆明日报》记者带着这样的疑问走进博奥旗下云南博奥颐和智慧社区“三高”慢病管理健康小屋，深度探访健康小屋如何让慢病管理变得更加智慧。
在“健康一体机”上一站，多个健康数据就自动收集传至后台；眨一眨眼，目诊仪就能生成一份包含膳食调理等内容的综合健康管理方案……这是记者在盘龙区智慧社区“三高”慢病管理健康小屋看到的情形。
我国慢病防控形势非常严峻。数据显示，慢病成为中国居民的主要死亡原因，患病率呈上升趋势。如何破解居民慢病防控的难题，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，云南省昆明市盘龙区有了新探索。
去年5月开始，盘龙区携手博奥生物集团有限公司旗下云南博奥颐和健康科技有限公司，正式开启盘龙区智慧社区“三高”慢病管理服务合作项目。以大数据和人工智能技术为支撑，融入博奥智慧中西医慢病健康管理服务体系，这个系统集健康产品、健康管理和医疗康复于一体，提供“预防—干预—治疗”的综合管理服务，实现辖区居民长效自主健康管理的医防融合闭环服务体系。
一年多的时间，已累计为盘龙区23000余名居民提供了筛查和随访健康管理服务。目前，已有筛查随访健康小屋3个、流动筛查点6个，居民健康数据信息加密后上传到大数据管理平台，持续为辖区居民提供个体化健康管理服务。
勤筛查 守护居民健康
50岁的李女士接到社区通知，来到小区广场参加了社区“三高”慢病管理项目筛查。检查结束后，李女士的筛查报告实时记录在健康管理项目的数据库中。
处处透露着智能化的慢病管理健康小屋
经过生理指标、血压、血糖和血脂四项检测，李女士属于高血压和糖尿病患者。云南博奥颐和健康小屋的工作人员立即对李女士的慢病管理情况进行全区联网大数据查询，发现目前其糖尿病情况属于社区卫生服务站在管范畴，高血压属于新发现慢病，尚未纳入社区卫生服务站管理。
“针对这种情况，李女士的高血压疾病便可以纳入我们的随访管理范畴，也可以让她到居住小区附近的社区卫生服务站进行随访管理。”云南博奥颐和健康科技有限公司总经理闫俊岭介绍，目前基层社区对高血压和糖尿病这两个慢病的管理，主要针对确诊的患者。
为盘龙区居民提供健康管理服务
而高血脂患者和高血压、糖尿病的高危和前期人群，并不在管理范围内，该企业与盘龙区合作的智慧社区“三高”慢病管理服务项目，同时要把这部分人群也纳入管理，实现“三高”慢病管理的关口前移，提前干预。
这个项目是盘龙区为全面提升辖区居民健康状况而实施的民生工程，由云南博奥颐和健康科技有限公司实施开展，在盘龙区政府和区卫健局统筹组织下，依托街道、社区，广泛发动、组织符合条件的居民积极参加筛查和管理。
对辖区45岁以上户籍人口免费健康筛查体检
项目主要针对盘龙区45岁以上户籍人口进行免费健康筛查体检，对筛查出的高血压、糖尿病、高血脂疾病的患者及高危人群提供跟踪随访服务，有效提高居民重在预防的健康意识。
“眨眨眼” 就能进行健康评估
走进云南博奥颐和智慧社区“三高”慢病管理健康小屋，环境舒适、检查检测设备智能高效，是周边居民最大的感受。
有这样一台仪器，初次到健康小屋的居民，大多会以为它是检查眼睛的设备，其实是一台“神奇”的目诊仪。闫俊岭介绍，目诊仪是基于传统中医目诊理论和现代西医球结膜微循环理论，采用人工智能AI技术和无影成像光学技术，对眼象进行高清采集、特征提取和综合分析，从而自动生成眼象健康评估报告。
通过目诊仪的眼像采集开出健康管理方案
采集者只需动一动、眨一眨眼，通过目诊仪的眼像采集分析，这位“虚拟医生”不但从中医证候、易发病症等角度对身体的健康状态做出全面评估，而且还可获得一份融合中医调理、运动建议、膳食调理为一体的综合健康管理方案，从饮食、起居、导引、情志、针灸、药浴、体检等方面给予个性化、全方位的健康管理指导。
艾灸疗法也变得智能化
二楼是理疗间，由博奥生物自主研发的艾欣床，让艾灸这项传统治疗方法也变得智能化。艾欣床充分利用艾灸tongg疗法的艾烟药用成分、光辐射效应、温热刺激和芳香疗效，同时将传统艾灸疗法通过工程化手段加以提升。
有了这些智能设备，居民每3个月进行一次面对面随访检测，能动态了解自己的身体健康状况，有的放矢地进行科学有效的中西医预防和治疗。
“测基因” 让吃药不盲目
博奥生物先进的技术做后盾，让居民感受到智能设备带来的科技体验之余，个体化用药基因检测服务，更围绕他们疾病预测、预警、诊断、用药治疗等方面，提供全方位的精准健康管理服务。
“我有十几年的高血压病史，一直服用‘硝苯地平’降压药，虽然血压控制还算理想，但时间长了面部出现潮红现象，医生说这是服药副作用。”刘师傅是智慧社区“三高”慢病管理服务项目最早纳入管理的居民之一，根据对他的健康状况检测评估，云南博奥颐和工作人员为他推荐了高血压个体化用药基因检测。
通过健康管理，居民有了预防意识
通过政府补贴、企业让利，他个人仅支付了较少费用，就可以做用药基因检测。检测后发现，在常用的19种高血压药物中，有些药物需要增量使用，有些药物需要减量、谨慎使用。收到这份报告后，刘师傅再到医院去，结合基因检测报告和医生的建议，调整用药。
个体化用药基因检测是以药物基因组学为依据，通过检测受检者与药物代谢、疗效和毒性相关的基因，为其提供个体化用药方案的一项检测。
该检测能科学快速地为受检者确定最佳的治疗方案，避免多次试药调整；同时能了解受检者的药物代谢速率，让医师、临床药师为其确定最合适的药物剂量，为临床治疗提供科学的依据。
目前，云南博奥颐和健康科技有限公司正在与盘龙区人民医院和多家三甲医院对接，打造集健康产品、健康管理和医疗康复于一体的智慧中西医慢病健康管理服务体系，构建“医防融合”的全程慢病管理及大数据服务平台，让智慧健康服务造福更多居民，为“中国健康之城”建设积极探索慢病管理新模式。
博奥“三高”慢病防控整体解决方案
博奥“三高”慢病防控整体解决方案旨在充分结合区域医疗卫生资源，利用博奥自主研发的创新且成熟的健康检测和监测技术，凭借专业的健康管理经验，以“互联网+医疗健康”技术为支撑，建立并完善疾病预防控制机构与医疗卫生机构间职责明确、衔接有序、合作互动的慢性病预防与治疗工作机制和服务系统，构建“医防融合”全程慢性病健康管理平台，通过引导优质健康生活方式实现长效化自主管理，整体提升社区居民健康状况，真正实现以治病为中心向以健康为中心的改变。
早在2017年，博奥与重庆市两江新区管委会共同开展了社区糖尿病健康管理项目，慢病防控整体解决方案得到了大规模的应用。该项目已建成目前国内第一个也是最大的一个健康人群糖尿病数据库，为我国的慢性病健康管理提供示范及样本。
项目已完成超10万常住居民的糖尿病筛查与健康管理并同步建立了糖尿病全程管理的“医防融合”综合服务体系。项目的实施，取得了巨大的卫生经济学效益，按照直接效益和社会效益叠加的计算方法，总效益成本比为25.67:1，即每投入1元成本所产生的总体效益为25.67元。
目前，除重庆、昆明外，博奥基于自主研发的“三高”慢病防控产品体系和完备的整体解决方案也已在辽宁省阜新市海州区、阜蒙县等多地开展规模应用。
未来，这套系统将更广泛地应用于社区与家庭，推动建立健全社区“预防、治疗、康复、健康促进”医防深度融合的慢病综合防治体系，为社区居民提供公平可及的慢病综合管理服务，切实提高社区三高慢病管理水平，推动创新型国家慢病综合防控示范区的建设。
